СТОМАТОЛОГИЯ - Г. ТВЕРЬ
ВЗРОСЛАЯ
Запись на прием
планируем ваш визит в клинику
Отправляя заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных, а также соглашаетесь с условиями использования сайта.

Термины

словарь терминов: слова, выражения и их значения

Абатмент

Абатмент - связующее звено между зубным имплантатом и крепящимся на нем зубным протезом или иной конструкции, например, мостовидным протезом или защелками мини-импланта для фиксации съемного протеза. Он ввинчивается в имплантат, однако это происходит не так быстро и просто, как хотелось бы. Дело в том, что после установки имплантата требуется несколько месяцев для его заживления. Лишь затем проводятся все остальные этапы протезирования, начиная с установки абатмента.

Время между вживлением имплантата (хирургической операции) и его заживлением (сроком восстановления костной структуры вокруг корневого имплантата) – не единственное объяснение необходимости установки опоры вообще и сроков этой процедуры в частности.

Корневой имплантат (имплантат корневидной формы ) выполняет ту же роль, что и корень зуба, а потому и его расположение должно быть схожим – он должен быть окружен костной тканью и не должен выпячиваться из-под десны. В то же время коронковая часть зуба должна быть над десной и ее установка как раз и требует наличия «переходного звена», т.е. абатмента.
Итак, как только зубные имплантаты срослись с костью, выполняется процедура установки абатментов. Эта операция хоть и относится к хирургической, но намного проще и безболезненнее, чем установка имплантатов. Во время этой операции хирург нашего Центра удаляет винты-заглушки, которые необходимые для защиты имплантатов во время процесса заживления. На место этих заглушек как раз и устанавливается абатмент.

Типы абатментов
Абатменты могут иметь разные формы и размеры, в зависимости от целей дальнейшего протезирования, однако их объединяет одно: одной стороной они накручиваются на корневой имплантат, а другой стороной обращены к будущему протезу.
Методы имплантации зубов в Международном центре имплантации и стоматологии доктора ЛабазановаДанные опоры могут быть керамическими, пластиковыми, металлическими и даже смешанными. Материал зависит как от будущей конструкции протеза, так и от выбора стоматолога и его пациента. Ведь все эти параметры сказываются как на цене, так и на качестве всей конструкции.


Аксиограф

Аксиограф — прибор для проведения аксиографии и записи аксиограмм. Принцип записи движений нижней челюсти внеротовым способом в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Этот прибор применяют для определения шарнирной оси и получения данных, которые могут быть использованы для настройки артикулятора на индивидуальную функцию, для анализа движений нижней челюсти и постановки диагноза у пациентов с симптомами мышечно-суставной дисфункции. Электронные аксиографы дают дополнительную информацию о движении суставных головок в трех плоскостях.

Аксиографию используют:
• для определения функции ВНЧС перед началом лечения;
• для диагностики внутренних нарушений ВНЧС;
• в качестве дополнительного метода диагностики, если предварительное лечение суставных нарушений оказалось неэффективным;
• перед началом лечения, когда необходимо применение окклюзионных шин и накусочных пластинок;
• перед оперативными вмешательствами на челюстях, особенно в тех случаях, когда после него должно быть проведено ортодонтическое лечение.

Аксиография

Аксиография — запись траектории перемещения трансверсальной шарнирной оси ВНЧС при движениях нижней челюсти.

Аналог

Аналог - (analogue) - лекарственное вещество, мало отличающееся по своему молекулярному составу от другого, родственного ему соединения. В качестве примера здесь можно привести кальципотриол (аналог витамина D), а также ЛГ-ВГ-аналоги. Аналоги существующих лекарственных веществ, применяемые в медицинской практике, либо являются более сильнодействующими, либо обладают менее выраженными побочными эффектами.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика в стоматологии это современный вид протезирования зубов, позволяющий добиться великолепных эстетических результатов, и меньше стачивать ткани зуба, чем под обычную, металлокерамическую коронку. При этом керамическая конструкция производится из специальной особо прочной керамики без использования металлического каркаса. Безметалловую керамику применяют во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей.

Из безметалловой керамики можно изготовить * коронки; * виниры – керамика передней часть зуба.

Брекеты

Брекеты (англ. bracket — скобка) — сложные ортодонтические устройства, для коррекции положения зубов при нарушениях прикуса. Представляют собой устройства, которые фиксируются при помощи ортодонтического клея (бонда) на наружную или внутреннюю поверхность зубов. Брекет имеет паз, в котором лежит ортодонтическая дуга, имеющая «память формы» или стальная (например, сплав нитинол на основе никеля и титана). Сопротивление этой дуги при её фиксации посредством брекетов на искривлённых зубах — сила, которая медленно, но неуклонно выравнивает зубы и зубной ряд.

Бруксизм

Бруксизм (от др.-греч. βρυγμός — «зубовный скрежет») — скрежет зубами. Часто проявляется во время сна. Регулярные проявления (еженочные приступы по несколько минут) могут отрицательно сказываться на здоровье эмали зубов и челюстных суставов. По различным данным, наблюдается у 1-3 % населения. Причины до конца не выяснены, хотя часто сводятся к душевному дисбалансу, нервозности и стрессу. Ошибочно мнение, что бруксизм является следствием наличия в организме глистов.

Бюгельные зубные протезы

Бюгельные зубные протезы - это разновидность частичных съемных протезов. Называются они так потому, что имеют дугообразную форму, а немецкое слово Bugel означает «дуга». Бюгельный протез представляет собой металлическую конструкцию, на которой закреплены искусственные зубы. Дугообразная форма позволяет конструкции быть более надежной, и поэтому бюгельный протез дольше служит. Он не создает дискомфорта, не мешает при приеме пищи или при разговоре. За счет удобства бюгельного протеза сокращается период адаптации пациента к его ношению. Простой бюгельный протез рекомендуется к установке в случае, когда у пациента в полости рта есть несколько здоровых устойчивых зубов, на которые можно зафиксировать протез.

Характеристики бюгельных зубных протезов
Бюгельный протез достаточно компактен и выглядит весьма эстетично. Надо отметить, что этот вид протеза – один из самых сложных в изготовлении и наиболее дорогих, тем не менее, и стоимость, и усилия по его производству совершенно оправданны, ибо при этом бюгельный зубной протез является очень прочным и долговечным. При его изготовлении применяется высококачественное литье, уникальные материалы и специальная технология крепления, что в совокупности и влияет на цену. Однако при протезировании зубов экономить не стоит, ведь в противном случае вы рискуете качеством самого протеза.

Вкладки

Вкладки являются одним из способов восстановления (реконструкции) зуба, наравне с пломбами. В стоматологии различают несколько видов вкладок, они могут выполнять разные функции.Вкладка - протез, которым восстанавливают анатомическую форму зуба, заполняя собой дефект в его коронке. Вкладки относят к микропротезам и применяют для восстановления формы и функции коронковой части зуба, нарушенной в результате кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов. Вкладки используют также при замковой фиксации и в качестве опоры несъемных и съемных протезов и шинирующих конструкций.

Внутрикоронковое отбеливание неживых зубов

Внутрикоронковое отбеливание неживых зубов (депульпированных – зубы с удаленным нервом, после эндодонтического лечения) заключается в использовании отбеливающих гелей внутри коронки ранее леченого зуба для удаления окрашиваний зубных тканей. Внутрикоронковое отбеливание является одним из методов отбеливания зубов. Метод внутрикоронкового отбеливания позволяет эффективно отбелить зубы после эндодонтического лечения.

Методика внутрикоронкового отбеливания депульпированных зубов.
1. Первым этапом внутрикоронкового лечения является тщательный осмотр, выявление причины изменения окраски зуба. Делается рентгеновский снимок для оценки пролеченного корневого канала.
2. Удаляется пломба для освобождения доступа в пломбированный канал.
3. Вносится отбеливающий материал в подготовленное ложе, и доступ закрывается прочной временной пломбой. Пациента назначают на контрольный осмотр через две недели.

Временные пластмассовые коронки

Временные пластмассовые коронки используются при протезировании зубов на период изготовления постоянных коронок или мостов. Хотя, они и временные, но функциональная ценность их очень важна. Нельзя игнорировать этот этап протезирования.

Временные коронки используются:
1. для предотвращения возможной болевой реакции, когда опорные зубы обточены вживую (без удаления нервов).
2. для предупреждения зарастания десны, когда опорные зубы обточены с уступами.
3. для предупреждения смещения препарированных зубов.
4. И, наконец, эстетический аспект. Наверное, никому не хочется показывать свои обточенные зубы другим.

Временные коронки изготавливаются из пластмассы. На сегодняшний день существует два метода изготовления временных коронок:
1. временные коронки изготавливаются в полости рта пациента.
Для этого, прежде чем препарировать зуб, стоматолог снимает слепок с этого зуба, в слепке получается точная конфигурация зуба до препарирования, потом зуб препарируется под постоянную коронку. После завершения препаровки, доктор в первый слепок заливает специальную жидкую пластмассу, и слепок надевает на обработанный зуб. Через несколько минут, после затвердения пластмассы, доктор извлекает слепок с зубов, и вот, временная коронка готова. После, доктор припасовывает временную коронку, проверяет по прикусу, полирует и фиксирует на временный цемент.
2. лабораторные – изготавливаются в зуботехнической лаборатории.
Для этого доктор обрабатывает зуб, снимает слепок и отправляет в зуботехническую лабораторию. Зубной техник отливает гипсовую модель и изготавливает временную пластмассовую коронку. Затем готовую временную коронку доктор припасовывает, проверяет коронку по прикусу, полирует и фиксирует с помощью временного цемента на зуб.

Гальваническая металлокерамическая коронка

Гальваническая металлокерамическая коронка. В современном изготовлении металлокерамических коронок используется 99,9% золото, растворенное в специальном растворе, и под воздействием гальванизации в течение 6-8 часов происходит оседание на аналог обработанного зуба (штампик) ионов золота с конечным затвердеванием.

Преимущества протезирования зубов гальваническим методом:
1. идеальное прилегание колпачка к зубу, т.е. высокая точность. Отсутствие «человеческого фактора» или вмешательств человека в процесс изготовления колпачка;
2. наличие 99,9% содержания золота, обладающего бактерицидным свойством;
3. улучшенная эстетика;
4. маленькая толщина колпачка.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур представляет собой обработку жевательной поверхности зубов силантом (специальным герметиком), который заполняет (запечатывает) фиссуры, делая жевательную поверхность зуба более ровной и существенно менее подверженной риску возникновения кариеса.
Используемый для герметизации фиссур материал (силант), как правило, представляет собой специальные композитные смолы, которые отверждаются химически или с помощью света. Благодаря своей высокой текучести, силант легко проникает даже в очень узкие и глубокие фиссуры до самого их дна, выравнивая жевательную поверхность зуба и облегчая ее гигиену.

Материал влагонепроницаем и очень прочен, что позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Кроме того, силант способствует насыщению эмали зубов фтором. Герметизация фиссур может быть проведена как детям, так и взрослым. Как действенная профилактическая мера процедура позволяет существенно сэкономить на будущем лечении кариеса или пульпита, являясь намного более дешевой и не нанося травму зубу.
Особенно эффективна герметизация фиссур в детском возрасте (от 6 до 13 лет) на молочных зубах, так как молочные зубы в отличие от постоянных гораздо более подвержены риску поражения кариесом.

Гнатология

Гнатология — область знаний в стоматологии, изучающая морфофункциональные взаимосвязи тканей и органов зубо-челюстной системы в норме и патологии. Гнатология является основой любого реконструтивного лечения функциональной окклюзии, лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Депофорез

Депофорез - это один из самых эффективных методов лечения корневых каналов применяемый в эндодонтии. Смысл данного метода заключается в действии слабого электрического поля, благодаря которому происходит проникновение в корневые каналы гидроокись меди кальция. Именно этот препарат, проникая в каналы зуба, стерилизует их, так как обладает довольно сильным бактерицидным свойством. А как известно, качество эндодонтического лечения может гарантировать только обеспечение стерильности корневых каналов.

При обычном эндодонтическом лечении проходя корневой канал, стерилизуют его специальными растворами.В тех случаях, когда канал пройти не удается, применяется депофорез. Благодаря своим свойствам, с помощью депофореза, возможно простерилизовать зуб изнутри при труднопроходимых и облитерированных каналах,а так же при нахождении сломанного инструмента в корневом канале и наличии кисты в периапикальных тканях зуба.
Данный метод лечения корневых каналов проводится курсом, который состоит из двух - трех сеансов. Между сеансами проходит от одной до двух недель. Один сеанс длится всего 3-5 мин. Все этапы депофореза, проводятся под местной анестезией. Принято выделять три этапа данного метода: во-первых, препарируется зуб и обеспечивается доступ к корневым каналам. Во-вторых, депульпируют зуб, то есть удаляют из корневого канала всю органическую составляющую. И, наконец, в-третьих, корневой канал герметично пломбируется. Постоянная пломбировка проводится, как правило, гуттаперчей в виде гуттаперчевых штифтов или так называемых термофилов.

Несмотря на все свои положительные качества, существует ряд противопоказаний к депофорезу. А именно, беременность, наличие гнойного процесса, а так же индивидуальная непереносимость меди.

Диагностическое восковое моделирование зубов

Диагностическое восковое моделирование зубов применяют на этапе планирования лечения. Оно позволяет проверить в артикуляторе характер функциональной окклюзии и внести необходимые коррекции. Кроме того, определяют, возможно ли ортопедическим путем исправить форму и положение зубов или необходимо ортодонтическое вмешательство. Перед нанесением воска можно произвести на гипсовых моделях в артикуляторе ИС удлиненных, наклоненных или анома-лийно расположенных зубов. Исходная ситуационная модель должна быть сохранена, поэтому нужны две пары моделей: либо отлить две модели из одного силиконового слепка, либо дублировать ситуационную модель.
Для моделирования пригодны все воски, кроме твердых и очень темных. Метод Wax-up можно применять как для коррекции формы коронок, например для создания «клыкового ведения» в боковых окклюзиях, «резцового ведения» в передней окклюзии, так и для полного восстановления формы зубов.

В последнем случае метод используют:
• на моделях с препарированными зубами при изготовлении временных коронок;
• для планирования комбинированных несъемно-съемных конструкций;
• для оценки результатов изменения прикуса на диагностических моделях;
• для определения объема препарирования зубов в клинике;
• для планирования места расположения имплантатов.

При диагностическом восковом моделировании используют следующие ориентиры: средняя линия лица, окклюзионная плоскость, окклюзионные кривые, характер смыкания зубных рядов в передней и боковых окклюзиях, величина и характер резцового перекрытия, эстетика, восстановление контактных боковых поверхностей зубов с эстетической точки зрения (при тремах и диастемах).

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция (от диатермия и коагуляция), электрокоагуляция, лечебный метод прижигания тканей током высокой частоты (диатермическим), получаемым от специальных электронно-ламповых генераторов. Применяется при лечении некоторых новообразований, эрозий, воспалительных процессов и т.п., а также для остановки кровотечения при операциях. В зависимости от участка, подлежащего Д., и цели применяют активные электроды различной формы (игла, диск, шарик, петля и др.), позволяющие прижигать, коагулировать или рассекать ткани.

Изготовление временного винира

Изготовление временного винира - обычно на изготовление винира в лаборатории уходит 1-2 недели. На этот промежуток времени стоматолог изготавливает временный винир, который он делает сам в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Поскольку с зуба удалено некоторое количество эмали, его внешняя поверхность может оказаться шероховатой на ощупь языка. Также пациент может почувствовать, что на зубе образовался острый выступ или угол. После удаления слоя эмали зуб может стать более чувствительным к холодному и горячему. Поэтому стоматолог устанавливает временный винир на обточенный зуб. Хотя он может и не установить временный винир на этот промежуток времени, т.к. на это у него есть причины. Временные виниры могут легко ломаться или соскочить с зуба.

Изготовление временной вкладки

Изготовление временной вкладки - обычно на изготовление вкладки в лаборатории уходит 1-2 недели. На этот промежуток времени стоматолог изготавливает временную вкладку, которую он делает сам в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Для изготовления временной вкладки используется специальная шина. Шину заполняют жидкой пластмассой и надевают на препарированный зуб на несколько минут для полного отверждения. После окончательного отверждения пластмассы, шина удаляется с зубов, отвердевшая пластмасса выравнивается, шлифуется, после чего временная вкладка готова, и ее фиксируют на зуб.

Имплантация зубов

Имплантация зубов — метод установки искусственного «корня», изготовленного из титана, в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплантаты применяются как опоры, на которые крепятся либо коронки (полноценно заменяющие утраченные зубы), либо съемные или несъемные зубные протезы.

Кондилографическое исследование

Кондилографическое исследование – это неинвазивный диагностический метод исследования работы головки сустава и суставных элементов в процессе выполнения функциональных моделей движения (жевание, открывание/закрывание рта, речь, брукс-поведение и т. д.).

Кондилография

Кондилография – это один из наиболее востребованных методов исследований дисфункциональных расстройств ВНЧС.
Для проведения данного вида исследования на голове у пациента закрепляется специальный аппарат – лицевая дуга, которая соединяется с компьютером. При выполнении заданных моделей движения электронная аппаратура снимает показания и на экране компьютера в трехмерной проекции моделируются движения нижней челюсти головки и элементов сустава. При помощи кондилографического исследования врач может определить степень изношенности сустава и его элементов.

Корень зуба

Корень зуба – сложный объект для лечения. Во-первых, он недоступен визуальному контролю, то есть в него нельзя заглянуть, чтобы тщательно обследовать. Во-вторых, каналы корня зуба очень вариабельны по своему строению – они могут отклоняться, образовывать карманы или ветвиться. С этим связаны трудности с их обработкой и пломбированием.

Коронка стоматологическая

Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

Коронки из циркония

Коронки из циркония по прочности не уступают металлокерамическим коронкам, а по своим эстетическим возможностям во много раз превосходят металлокерамику.Как известно, высокая эстетичность, прочность и биосовместимость оксида циркония делает его идеальным материалом для протезирования передних и жевательных зубов. Это новейшая технология изготовления искусственных коронок, пришедшая к нам из Европы.

Оксид циркония применяется при изготовлении:
* одиночных коронок
* мостовидных протезов
* виниров
* используется в протезировании на имплантатах

Соединение оксида циркония имеет белый цвет, что позволяет оптимально имитировать оттенок натуральных зубов, в отличие от металлического цвета каркаса металлокерамической коронки. Для того чтобы исключить просвечивание металла через слой керамики, при изготовлении металлокерамических коронок применяют опаковые (непрозрачные) керамические массы. Металлокерамические коронки не пропускают свет через металл, в них отсутствует глубина цвета. В результате нет подсветки десны изнутри, как в области натурального зуба, поэтому десна в области металлокерамической коронки смотрится темнее.

При изготовлении коронок из циркония используется белый каркас, который можно покрывать прозрачными керамическими массами и тем самым добиваться наилучших эстетических результатов. У таких коронок десна подсвечивается изнутри, как у естественных зубов, и имеет натуральный цвет, что позволяет создать визуальный эффект натуральных зубов. Оксид циркония – надежный инновационный материал.

Коронковые вкладки

Коронковые вкладки – это по сути, альтернативная замена пломбам, которые во-первых недолговечны, во-вторых в течение первых нескольких недель дают определенный дискомфорт, в-третьих со временем подвергаются усадке. Вкладки помогают восстановить форму зуба в случаях, когда он разрушен более чем на 25% обширным кариесом, травмами или какими-либо другими патологиями.

Коффердам

Кофферда́м (нем. kofferdam) или раббердам (англ. rubber dam) — пластина из латекса, предназначенная для изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от остальной полости рта во время лечения. Другие названия — оптидам и раббердам.

Лечение корневого канала

Лечение корневого канала - это лечение внутренних областей зуба, а именно той зоны, которую занимает пульпа - нервная ткань зуба. В просторечье пульпа зуба называется "нервом". Пульпа состоит из кровеносных, лимфатических сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани. Лечение каналов зубов, известное также как эндодонтическое лечение зубов, наиболее сложное из всех стоматологических вмешательств.

Местная анестезия

Местная анестезия - проводится только в том месте, где необходимо снизить чувствительность нервных окончаний в строго определенной области.

К местному обезболиванию относятся такие виды анестезии как аппликационная, инфильтрационная и проводниковая.

  • Аппликационная (поверхностная анестезия) проводится без укола. Используется в тех случаях, когда достаточно угнетения поверхностных рецепторов боли. Анестетик с помощью аппликатора или просто аэрозолем наносится на участок, который необходимо обезболить. Глубина обезболивания измеряется миллиметрами.
  • Инфильтрационная анестезия проводится с помощью шприца и заключается в пропитывании мягких тканей анестетиком. Это весьма распространенный метод обезболивания, сочетающий качественное обезболивание с хорошей переносимостью процедуры.
  • Проводниковая анестезия позволяет обезболить большой участок, например, половину челюсти. Используется для проведения серьезных хирургических или иных стоматологических вмешательств. Для пациента эта процедура почти не отличается от инфильтрационной анестезии, но техника исполнения такой анестезии более сложная.

Металлокерамические коронки зуба

Металлокерамические коронки зуба - самый популярный вид несъемного протезирования, потому что это доступная, долговечная и надежная конструкция для протезирования зубов. Металлокерамическая конструкция состоит из металлического, весьма прочного каркаса. На каркас нанесен очень тонкий слой керамики (керамической пасты). Таким образом, внешне зуб не отличается от живого и здорового, а прочность металлокерамического протеза намного выше.

Этот вид коронок, как правило, применяется тогда, когда степень разрушения зуба велика настолько, что прочность конструкции можно обеспечить только использованием жесткого, но в то же время легкого металлического цельнолитого каркаса.

Окклюзиограмма

Окклюзиограмма. Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для контроля окклюзионных соотношений зубов верхней и нижней челюсти при различных патологиях зубочелюстной системы, а также для выявления и маркировки преждевременных контактов зубов антагонистов при постановке диагноза и контроля за качеством лечения.

За прототип изобретения принят способ получения окклюзиограммы, включающий подбор восковой пластинки, размягчение и размещение ее между зубами верхней и нижней челюстей, смыкание зубных рядов.

Известный способ, несмотря на простоту осуществления, имеет ряд недостатков:
- способ малоинформативный, не дает возможности контроля преждевременных контактов зубов непосредственно в полости рта пациента;
- процесс переноса данных окклюзиограммы на гипсовые модели челюстей трудоемкий.

Целью изобретения является повышение наглядности и информативности окклюзионных соотношений зубов.
Сущность способа заключается в том, что подбирают восковую пластинку, размягчают ее, складывают вдвое и между половинками пластинки помещают копировальный материал, вводят в полость рта, размещают между верхней и нижней челюстями и смыкают зубы.

Способ осуществляется следующим образом. Берут пластинку воска, разогревают над пламенем спиртовки и складывают вдвое. Между половинками пластинки помещают копировальный материал, например артикуляционную копировальную бумагу. Разогревают сдвоенную пластинку воска с копировальным материалом, вводят в полость рта и укладывают между зубными рядами. Пациента просят сомкнуть зубы и получают окклюзиограмму. На местах преждевременных контактов зубов антагонистов размягченный воск прокусывается и на них остаются отпечатки от копировального материала.

Для наглядности характера смыкания зубов полученную окклюзиограмму переносят на контрольные гипсовые модели челюстей. Для этого полученную окклюзиограмму помещают между зубами моделей верхней и нижней челюстей и смыкают их. Отпечатки от копировального материала на местах преждевременного контакта зубов переходят на гипсовые зубы моделей.

Ортодонтия

Ортодонтия (греч. orthos — прямой, лат. dens, dentis — зуб) — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.

Периодонтит

Периодонтит - это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров.

Периодонтит

Перфорации полости зуба. Случаи перфорации зубов составляют 9 % от всех осложнений эндодонтического лечения. Выделяют 2 варианта локализации перфорации — стенок и дна коронки и перфорации корня зуба. Причины перфорации корня достаточно разнообразны. Они могут быть результатом неосторожного использования файлов (как ручных, так и механических) и инструментов для подготовки корневых каналов для штифтов и вкладок (ларго, гейтсы), когда ось эндодонтического инструмента не соответствует направлению корневого канала.

Кроме того, перфорации могут произойти при попытках расширения и прохождения изогнутых труднопроходимых каналов, а также в результате идиопатической корневой резорбции. В зависимости от расположения перфорации в корневом канале они подразделяются на апикальные, средние и коронарные (наиболее приближенные к коронке зуба). Кроме того, по времени возникновения перфорации могут быть свежими (непосредственно после возникновения) и осложненными хроническим периодонтитом.

Перфорация может произойти непосредственно во время эндодонтического или ортопедического лечения («провал» инструмента, резкое болевое ощущение у пациента, интенсивное кровотечение из корневого канала или полости зуба). Прикосновение острым инструментом в месте «свежей» травмы вызывает ограниченную колющую боль. При наличии боковых перфораций отмечается небольшая кровоточивость. Сравнительно просты для диагностики случаи перфорации на губной и щечных поверхностях. Если отверстие расположено на небной или язычной поверхностях, то хирургический доступ к ней практически невозможен. В этом случае единственным методом его закрытия может быть преднамеренная реплантация зуба.
Устранение перфораций коронковой части зуба проводят путем запечатывания амальгамой, стеклоиономерами, композитами. «Ложный» ход в корневом канале заполняют цементом или любой твердеющей пастой, используя обычный метод обтурации. Если перфорация располагается в апикальной трети корня, ее обычно устраняют путем резекции верхушки коня. При наличии перфорации в области расхождения корней прибегают к классическим хирургическим методам: коронорадикулярной сепарации, гемисекции на зубах нижней челюсти, ампутации корня на молярах верхней челюсти.

При пломбировании перфорационного канала гуттаперчей нет необходимости в дополнительном пломбировании перфорационного отверстия стеклоиономерным цементом. В случае пломбирования корневого канала пастой без гуттаперчи перфорационный канал снаружи необходимо обтурировать, во избежание рассасывания пломбировочного материала и развития периодонтита (вследствие микробного обсеменения). При отсутствии воспалительных явлений хирургическое лечение не показано.

Полные съемные протезы

Полные съемные протезы - представляют собой изготовленную из пластмассы изогнутую пластинку, которая охватывает челюсть и небо (если протез для верхней челюсти). К этой пластинке крепятся искусственные зубы, изготавливаемые, как правило, из пластмассы или фарфора. Крепление протеза к десне осуществляется благодаря присасывающему эффекту десны. Полные съемные протезы применяются в том случае, если зубы на челюсти полностью отсутствуют.

Прикусной шаблон

Прикусной шаблон состоит из базиса, который может быть изготовлен из базисного воска или пластмассы Карбопласт и валика, который приготавливают из базисного воска или смеси воска с карборундом.

Требования к прикусным шаблонам следующие:
- базис шаблона должен плотно прилегать к рабочей поверхности модели про¬тезного ложа;
- край базиса – не должен иметь острых краев и располагаться в соответствии границам протезного ложа;
- если базис прикусного шаблона изготовлен из воска, то для верхней челюсти он должен быть выполнен из одной, а для нижней челюсти из двух пластинок базисного воска
- базисы из воска должны быть армированы проволокой с оральных поверхностей;
- прикусной валик необходимо изготавливать монолитным из расплавленного воска;
- прикусной валик следует надежно соединяться при помощи кипящего воска с базисом прикусного шаблона;
- средина дуги прикусного валика должна совпадать с вершиной модели альвеолярного отростка, кроме переднего сегмента верхней челюсти. В этом участке прикусной валик должен располагаться на 1/3 части кпереди от середины альвеолярного отростка;
- высота прикусного валика переднем участке должна составлять 1,5—2,0 см, в боковых участках — 0,8—1,0 см;
- валик верхнего прикусного шаблона в дистальных участках должен быть скошен под углом 45° по отношению к его окклюзионной поверхности, (для того, чтобы валик не упирался в восходящую ветвь нижней челюсти).

Пришлифовка эмали (избирательная)

Пришлифовка эмали (избирательная). При пародонтите часто возникает патологическая подвижность зубов. Они могут менять свое положение, располагаться под наклоном и мешать другим зубам. В результате этого появляются болезненные ощущения, нагрузка при жевании распределяется неравномерно. В этом случае необходимо шлифовать зуб, изменивший свое положение. Избирательная шлифовка - это подтачивание с целью выравнивания зубного ряда. Современные технологии позволяют шлифовать зуб в области верхних слоев эмали, не разрушая ее.

Рентгенограмма

Рентгенограмма - метод рентгенологического исследования зубов. Рентгенографию зубов применяют для визуализации корня зуба, направления роста зубов, наличия полостей и т.п. Целый ряд заболеваний было бы невозможно диагностировать без рентгена.

Реставрация зуба

Реставрация зуба - метод, представляющий собой повторение нормальной структуры естественного зуба путем имитации зубных тканей различными искусственными материалами. Такая реставрация может быть направлена как на коррекцию врожденных нарушений внешнего вида и положения зубов, так и на ликвидацию последствий жизнедеятельности, то есть травмы, возрастная стираемость, приобретенные стойкие изменения цвета.Для художественной реставрации зубов используются виниры.

Светоотверждаемая пломба из композитных материалов

Светоотверждаемая пломба из композитных материалов является одной из самых современных методик пломбирования зубов. Ключевой особенностью композитных пломбировочных материалов является наличие клеевой основы, с помощью которой пломба устойчиво крепится к поверхности зуба. Затвердевание данных материалов происходит исключительно под воздействием ультрафиолетового света специальной лампы.

Слепочная ложка

Слепочная ложка - служит для удержания слепочной массы при получении слепка. Различают стандартные и индивидуальные (стандартные металлические слепочные ложки изготавливаются заводским путем и выпускаются серийно разных размеров и фасонов). Слепочная ложка для верхней челюсти состоит из ручки, ложа для зубов, альвеолярных отростков и нёба. Индивидуальные слепочные ложки из пластмассы чаще изготавливают клинико-лабораторным путем. Ложка для нижней челюсти имеет подковообразную форму, внутренний край ее имеет борт для оральной части альвеолярного отростка и челюсти. Ложки бывают различной формы и величины для полностью или частично беззубой челюсти.

Стоматологическое протезирование

Стоматологическое протезирование — это раздел стоматологии, который занимается восстановлением тканей зуба, замещением утраченых зубов, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата. Протезирование бывает: несъемное, съемное и комбинированное.

Стоматология

Стоматология - (от др.-греч. στοματος — рот, + др.-греч. λογος — слово) — раздел медицины, занимающийся изучением зубов, их строения и функционирования, их заболеваний, методов их профилактики и лечения, а также болезни полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Стоматология — наука, изучающая строение, функции, норму и патологию полости рта.

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование зубов широко применяется в случаях полной или частичной утраты их в зубном ряду. Современные технологии изготовления съемных протезов позволяют гарантировать их высокую прочность, надежность, эстетическую привлекательность и отсутствие необходимости постоянного удаления из полости рта.

Универсальный слепочный трансфер

Универсальный слепочный трансфер для дентальных имплантатов состоит из базового элемента, соединенного с опорным элементом. Базовый элемент выполнен в виде усеченного конуса, переходящего в цилиндрическую шейку. Со стороны большого основания конуса, вдоль его продольной оси выполнен внутренний конус Морзе, переходящий в резьбовой канал. По диаметру большого основания конуса выполнена наклонная площадка-уступ. Опорный элемент выполнен в виде конусообразного хвостовика с фиксирующей лыской вдоль ее поверхности, установленного на цилиндрической шейке. Трансфер может быть изготовлен из стали, нержавеющей стали, титановых сплавов.

Универсальный слепочный трансфер для дентальных имплантатов применяют следующим образом. После выполнения хирургической операции, связанной с эндоссальной имплантацией, и окончания процесса приживляемости имплантатов приступают к изготовлению зубных протезов. Для этого на эндоссальную часть имплантатов устанавливают супраструктуры необходимой конструкции, в результате чего в полости рта образуется сложный рельеф конструкции, после этого изготавливают слепок полости рта с применением силиконовой композиции, который воспроизводит точный рельеф конструкции в полости рта. Затем слепок снимают и в образовавшиеся формы устанавливают реальные супраструктуры с универсальным слепочным трансфером для дентальных имплантатов. Согласно известной технологии изготовления зубных протезов для этих целей используется другая схема, предусматривающая применение другого базового элемента с низкими функциональными возможностями, низкими точностью фиксации рельефа и прочностными характеристиками.

В дальнейшем создают гипсовую композицию для изготовления зубного протеза. В отличие от известной схемы, применение универсального слепочного трансфера для дентальных имплантатов по данному изобретению позволяет обеспечить высокую точность воспроизведения рельефа конструкции из полости рта в гипсовую композицию. Применение известной конструкции базового элемента не позволяет сохранить полученный при помощи слепка рельеф из-за отсутствия необходимых конструктивных элементов. В универсальном трансфере по данному изобретению наличие конусообразного хвостовика с фиксирующей лыской позволяет устранить его ротацию в гипсовой композиции, сохранить полученный рельеф.
Универсальность трансфера заключается в его возможности, позволяющей фиксировать на момент изготовления ортопедических конструкций любых видов супраструктур. Кроме того, наличие внутреннего конуса Морзе допускает использование микрозамковых стоматологических соединений без дополнительных фиксационных элементов. Имеющаяся наклонная площадка-уступ позволяет в значительной мере разгрузить жевательное давление, приходящееся на имплантат, и компенсировать боковые окклюзионные нагрузки. Универсальный слепочный трансфер для дентальных имплантатов позволяет сохранить преемственность с традиционно используемыми в стоматологии методами изготовления зубных протезов.

Условно-съемное протезирование

Условно-съемное протезирование. В настоящее время в протезировании зубов широко применяются зубные импланты, которые служат опорой для съёмных протезов. Такой вид протезирования называется условно-съёмным. Это идеальный выход для пациентов, у которых в силу анатомических особенностей (полное отсутствие зубов и сильная атрофия альвеолярного отростка) нет возможности зафиксировать протез. Также с помощью зубных имплантов можно протезировать один или несколько зубов. Если у пациента есть несколько зубов, то можно изготовить частично-съёмные протезы. Всё зависит от состояния полости рта, здоровья зубов и индивидуальных особенностей пациента.

Формирователь десны

Формирователь десны – это цельный компонент, необходимый для корректного создания контура десны. Установка формирователя десны представляет собой этап имплантации зубов, от которого во многом зависят эстетические результаты всей процедуры имплантации.

Установка формирователя десны может быть выполнена либо одновременно с вживлением имплантата (в случае одноэтапной имплантации), либо через три – шесть месяцев после приживления искусственного корня (в тех случаях, когда пациенту была назначена двухэтапная операция).

Сама процедура установки формирователя десны обычно не вызывает никаких затруднений. Все современные имплантаты имеют специальные гнезда, в которые и вставляется формирователь десны. Если имплантацию проводят в несколько этапов, то для установки формирователя десны иссекают слизистую над вживленным имплантатом и ввинчивают в искусственный корень формирователь десны. Если имплантацию проводят в один этап, то формирователь занимает свое место одновременно с установкой имплантата.

Формирователь позволяет десне, локализованной вокруг искусственного корня, принять естественную форму и гарантирует хороший эстетический результат всей операции имплантации зуба.

Хирургические шаблоны

Хирургические шаблоны помогают определить оптимальное положение имплантатов. Благодаря этому хирург видит положение будущего протеза, что дает возможность правильно скорректировать положение имплантата. Как правило хирургические шаблоны изготавливались в зуботехнических лабораториях из самотвердеющей пластмассы. Основная функция шаблона - определить точное расположение импланта.

Цефалометрия

Цефалометрия (Cephalometry) - изучение скорости роста костей черепа с помощью стандартных продольных рентгенограмм. Используется преимущественно для диагностики в ортодонтии.

Частично-съемные протезы

Частично-съемные протезы - используются тогда, когда утеряны отдельные зубы (в основном - жевательные) или несколько, но на челюсти еще остаются целые здоровые зубы. Частично-съемные протезы также применяются в качестве временных при различных стоматологических процедурах.
Частично-съемный протез изготавливается целиком из пластмассы, за исключением кламмеров (крючков), которыми протез крепится к здоровым зубам. Благодаря этому, протез достаточно лёгкий, относительно легко изготавливается, доступен в цене, а также при необходимости легко трансформируется.
Однако срок его службы уменьшается из-за того, что он занимает во рту достаточно много места и полностью опирается на десну. Но зато в случаях временного протезирования такой протез – это лучший вариант.

Штифт углеволоконный (внутрикорневой)

Штифт углеволоконный (внутрикорневой) - является одним из современных видов неметаллических штифтов. Они придают наибольшую прочность окончательным реставрациям, благодаря их эластичности близкой к эластичности дентина. Другими словами, работая этими штифтами, стоматолог может создать интегрированный комплекс, состоящий из штифта, культи и корневого канала. Свойства этих штифтов обеспечивают равномерное распределение силового напряжения в структуре канала. Это делает углеволоконные штифты наиболее подходящими для укрепления каналов условно вылеченных зубов и для предотвращения корневых переломов.

Электроодонтодиагностика

Электроодонтодиагностика позволяет определить электровозбудимость пульпы зуба. Здоровые зубы реагируют на токи от 2 до 6 мкА. Повышение возбудимости (ток ниже 2 мкА) наблюдается при пародонтозе. Снижение возбудимости на токи до 10 иногда 20 мкА говорит о кариозном процессе. Свыше 20-60 мкА пульпит и гибель пульпы. Реакция на токи свыше 100 мкА говорит о гибели всей пульпы. Отсутствие реакции на токи до 200 мкА говорит о периодонтите или о мертвом зубе, (зуб может быть ранее пломбированным).

Эмаль

Эмаль — внешняя защитная оболочка верхней части зубов человека.Эмаль является самой твёрдой тканью, что объясняется высоким содержанием неорганических веществ — до 97 %. Воды в зубной эмали меньше, чем в остальных органах, 2—3 %. Твёрдость достигает 397,6 кг/мм² (250—800 по Виккерсу). Толщина слоя эмали отличается на различных участках коронковой части зуба и может достигать 2,0 мм, а у шейки зуба сходит на нет.Правильный уход за зубной эмалью является одним из ключевых моментов личной гигиены человека.